肱骨干骨折医案
患者信息
- 姓名：周某
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 职业：公务员
- 入院日期：2006年09月02日
主诉
右上臂车祸伤1天。
现病史
患者入院1天前，在成都市机场高速公路上发生车祸致伤右上臂，急送成都某骨科医院，诊断为右肱骨中下段骨折；右桡神经损伤。建议手术治疗。患者坚决拒绝手术并出院，来我院就诊，门诊收治入院。
既往史
- 糖尿病：否认
- 冠心病：否认
- 手术史：否认
- 药物、食物过敏史：否认
症状体征
- 右上臂肿胀明显
- 中下段外旋、外翻畸形
- 有异常活动
- 环形压痛、叩击痛剧烈
- 骨擦感及骨擦音明显
- 右手虎口区感觉减退
- 右拇指右腕部背伸功能障碍
- 右桡动脉搏动可触及
影像检查
- 急诊DR片：提示右肱骨中下1/3段骨折，对位对线差（图12）。
诊断辨证
- 西医诊断：右肱骨中下1/3段骨折
- 中医诊断：骨折
- 中医辨证：骨断筋伤，气滞血瘀