风温（气分）证医案
患者信息
- 姓名：史某
- 性别：男
- 年龄：39岁
- 病程：5天
主诉
- 恶寒，身热，无汗
- 寒罢，身热有汗不解
- 入暮因热盛而见谵语，咳嗽，咯痰粘黄欠爽，夹有铁锈色，呼吸不利，稍有气急，左胸疼痛，咳则尤甚
- 左唇角簇生疱疹
- 头痛身楚
- 大便每日二行，质稍溏，色褐
- 小溲色黄
- 舌苔中后部黄腻，质较红，脉滑数
体征
- 体温：38.5℃
- 急性病容
- 呼吸急促
- 胸部左下叩诊音浊，语颤增强，听诊呼吸音低
- 胸片：左肺中下部见有一片浓密暗影，左肋膈角消失
- 血象：白细胞12.8×10°/L, 中性92%，淋巴8%
- 痰培养：3次，均为草绿色链球菌
辨证分析
- 时值春令温暖多风之季，风热犯肺，肺气郁闭，宣降失常，热蒸液聚为痰，痰热壅阻，肺络为伤，且有热传心包趋势