外伤病瘀血结聚证,治当活血化瘀,舒经活络

病例简介

患者信息

  • 姓名:侯某
  • 性别:男
  • 年龄:39岁
  • 初诊日期:1998年7月9日

主诉

左颜面被破玻璃割伤后,继发左颜面发麻,口角右斜已半月。

既往史

既往身体健康。

体格检查

  • 体温:36.8℃
  • 脉搏:78次/min
  • 呼吸:18次/min
  • 血压:120/76mmHg

局部检查

  • 左颜面有一由内上方向左下方斜行瘢痕,稍隆起,痕长4.5cm,创面已愈,瘢痕轻度红肿,压痛明显。
  • 双侧眼裂对称,口角左斜,舌居中,吹口哨试验呈闭合不良。
  • 舌质正常,脉平。

中医诊断

瘀血结聚,经络不畅。

西医诊断

左颜面神经麻痹。

辨证要点

左颜面有明显的破玻璃割伤史,创面虽愈,但后遗瘢痕处肿胀麻木,压痛明显,口角左斜。证属瘀血结聚,经络不畅。

中医论治

活血化瘀,舒经活络。

治疗方案

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