偏瘫型中医医案

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:18岁
  • 就诊日期:1970年5月18日

主诉

患者因左半身动作困难就诊。

病史

患者一年前因父母包办婚姻生气后,出现左上肢拘急不能伸开、不能活动,左下肢无力、走路困难,勉强走路也须扶杖跛行。

体征

  • 神志:清楚
  • 面色:晦暗
  • 舌象:舌质红,苔薄白
  • 脉象:弦滑,脉搏80次/分钟
  • 左上臂:肌肉松弛,肩关节不能自主活动,肘、腕、指等关节拘急,呈铁钩状僵硬,不能扳开,不能伸展,肘关节以下至手指皮肤发紫、发僵,肌肉萎缩
  • 左下肢:皮肤和肌肉尚佳,但走路跛行

西医诊断

癔症性偏瘫

中医辨证

肝郁生风,阻塞经络

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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