王某医案
一诊
- 就诊日期: 1991年2月2日
- 患者信息: 女，70岁
- 主诉: 颏下生木肿之块已20年，3天前咽喉干燥，平卧更甚，颏下两侧作痛，喉痛尤甚，言语不利，进食艰难，口干欲饮而难以吞咽。
- 检查:
- 体温: 38.6℃
- 精神状态: 重度病容，精神萎靡不振，反应迟钝
- 咽部: 无充血
- 喉镜检查: 喉头有潴积唾液，会厌未暴露，后因痰多无法观察
- 颈部: 颏下坚硬块状如鸡蛋大，不能移动，无触痛，肤色正常，颈外漫肿连及颏下
- 舌象: 舌质澹，苔白腻
- 脉象: 脉弦劲异常
- 实验室检查:
- 血白细胞: 14200/mm³
- 中性粒细胞: 86%
- 淋巴细胞: 16%
- 诊断: 声门水肿
- 辨证: 中医辨证属肺绝喉风危候