出血性水痘案
患者信息
- 姓名：田某
- 性别：女
- 年龄：14岁
- 入院日期：1996年6月8日
主诉
发热伴皮疹6天，高热不退，体温波动在39.5℃左右，伴咳嗽、咽痛及颜面、胸背皮疹、水疱。
既往史
曾服螺旋霉素3天无效。在省某医院就诊，按水痘治疗，静脉滴注青霉素、病毒唑2天，发热未减，且全身症状加重。
体征
- 体温：T39℃
- 症状：咳嗽，咽痛，纳少，烦躁，大便干，小便黄
- 查体：
- 面红赤，精神萎靡
- 面部、胸腹部、背部、双上肢可见大小不均丘疹、疱疹、结痂，呈血色
- 眼睑肿胀，睑缘红赤，结膜、巩膜充血，分泌物较多，睁眼困难
- 口唇、口腔粘膜及牙龈红肿，有多处溃疡面，扁桃体Ⅱ°肿大
- 双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿性啰音
- 舌红，苔黄厚腻，脉滑数
辅助检查
- 血常规：WBC 6.1×109/L, N 0.75, L 0.14, BPC 277×109/L, ESR 20mm/1h
- 尿常规：酮体(++)
- 眼科会诊：双结膜充血、水肿，并，大片出血，角膜正常
- 口腔科会诊：口腔可见广泛溃疡及结痂物，唇沟粘膜可见脓性分泌物，咽部充血有溃疡面
入院诊断
- 西医诊断：出血性水痘，继发出血性结膜炎、口腔感染
- 中医辨证：湿热毒邪蕴结肺脾，循络上攻内灼血分