医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：28岁
• 初诊日期：1989年6月12日

主诉

2天来发热汗出，微恶风，头昏肢酸，鼻塞流黄浊涕，咽红肿，咳痰纳呆，胸闷泛恶，腹胀溺赤。

既往治疗

曾服用速效感冒丸5天，不见明显好转。

辅助检查

• 血化验：WBC 6.0×10°/升，N 51%，L 49%。

体征

• 舌象：舌苔白厚腻
• 脉象：濡

辨证

此乃夏季流感，暑湿疫毒不清。

治疗方案