赵××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：56岁
• 初诊日期：1997年12月19日

病情描述

• 主诉：10日前洗染头发后次日两眼胞肿如桃，瘙痒难忍，使劲搓揉致局部皮肤溃破流水。
• 既往治疗：曾用过“地塞米松软膏”和“金霉素眼膏”外涂，口服“扑尔敏”等药物无效。
• 就诊要求：要求中药治疗。

体征检查

• 眼部检查：
  • 双眼胞睑红肿、无压痛，并见散在性小水泡，部分溃破。
  • 球结膜充血(++)。
  • 角膜正常。
• 舌脉：脉、舌正常。

诊断

• 诊断：双眼睑湿疹。

辨证

• 辨证：外感风邪，风湿相搏。

治疗方案