李××医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：李××
  • 性别：女
  • 年龄：39岁
  • 初诊日期：1983年8月20日

• 主诉：

  • 1978年因流产大出血，输血600ml后，出现浮肿，经期尤甚，近年症状逐步加重。

• 现病史：

  • 经量少，色黯红，带下量多色黄。
  • 平时头痛，腰酸痛，纳差，心烦易怒，经前心烦尤甚。
  • 全身作胀，胸胁痛，大便时干时溏，小便量多。
  • 有关节炎及肝炎病史。
  • 末次月经：8月8日。

• 舌脉：

  • 舌质澹黯，苔白，脉弦两关软。
  • 小便检查未发现异常。

治疗方案