病例摘要
基本信息
- 患者姓名：周某
- 性别：男
- 年龄：56岁
- 职业：农民
- 住院号：79525
- 入院日期：1993年8月7日
主诉
患者3年前出现双踝关节及双腕关节肿痛反复发作，每因天气骤变寒热或台风多雨季节症状加重。1周前外出遭雨淋后，出现发热，伴双踝、双腕关节痛甚，局部红肿，并见双膝关节肿痛，行走困难而入院治疗。
现病史
- 发热：体温37.8℃，不恶寒
- 关节症状：双腕、双膝关节及双踝关节稍肿大，双膝关节局部皮肤略红，不能下地行走
- 其他症状：口干，纳尚可，大便干结
- 舌象：舌红、苔薄黄腻
- 脉象：脉弦滑数
辅助检查
- X线摄片：双腕、双膝、双踝关节符合类风湿炎症改变
- 实验室检查：血沉66毫米/1小时，抗“O”阴性，类风湿因子阳性
诊断
- 中医诊断：痹证
- 西医诊断：类风湿关节炎
- 辨证分型：属风湿热痹