尿毒症案 - 张俊彪治案

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：14岁
• 主要症状：慢性肾炎，尿毒症，反复浮肿、尿少7年，近3月加重并伴恶心呕吐

诊疗经过

入院时间

1987年6月30日

诊断

• 慢性肾炎
• 肾功能衰竭
• 尿毒症

入院检查

• 血红蛋白：61g/L
• 红细胞：2.88×10^12/L
• 白细胞：15.77×10^9/L
• 尿常规：蛋白(+++)，白细胞(12)/HP，上皮(34)/HP
• 血胆固醇：11.024mmol/L
• 血清A/G：0.9:1
• 血沉：148mm/h
• 肾功能：BUN 40.698mmol/L，Cr 1051.96μmol/L

初诊症状

• 面色萎黄
• 表情呆滞
• 全身浮肿
• 腹胀满并有移动性浊音
• 阴囊肿胀发亮
• 尿少，日十余次，每次仅几点，尿黄
• 大便困难
• 恶心呕吐
• 咳嗽咽痒
• 舌澹白，苔白厚腻
• 脉沉细无力

初诊辨证

• 病机：阴寒水湿弥漫三焦，肺失宣肃，脾不运化，肾阳虚衰

治疗方案