医案整理
患者信息
- 姓名：范某
- 性别：女
- 年龄：15岁
初诊信息
- 日期：1972年2月22日
- 主诉：胸背部及上肢起红疹，痒感明显，已持续半个月。
- 病史：半个月前自觉前胸部起一红斑，开始如指盖大，表面有脱皮现象，未加注意。数日后，胸背部及两侧上肢突然发起类似的红色皮疹，大小不等，痒感更加明显。
- 西医诊断：玫瑰糠疹
- 检查：
- 皮疹：胸背部、颈部、上肢、大腿部散在大小不等的红色斑疹，疹形呈椭圆形或不规则圆形，基底颜色不一，鲜红至褐色，皮疹边缘不整齐，长轴与肋骨平行，表面附有较多的细碎糠样鳞屑。
- 脉象：弦细滑
- 舌象：苔薄白稍腻
- 中医辨证：血热兼感热毒湿邪
- 立法：凉血清热，散风止痒，佐以利湿