左眼细菌性角膜炎医案

患者信息

• 姓名：吴某某
• 性别：男
• 年龄：33岁
• 初诊日期：1986年5月3日

主诉

左眼红赤、畏光、异物感7日左右，自购“金霉素眼膏、氯霉素眼药水”点后未见效果。昨日饮酒后症状加重，疼痛难睁，泪涕交加，口干不饮，二便正常。

体征

• 视力：左眼0.4，右眼1.2
• 左眼：胞睑微肿，球结膜充血（卅），角膜散在性细小点状浸润，荧光素染色(+)。
• 舌象：质红、苔白
• 脉象：数有力

诊断

• 西医诊断：左眼细菌性角膜炎（浅层）
• 中医辨证：外感风热，引动伏邪

治疗方案