李某医案

基本信息

• 年龄：24岁
• 初诊日期：1974年12月25日
• 主诉：阴道少量出血已3天

现病史

• 症状：近3天来时值月经中期，阴道有少量出血。
• 其他症状：经前期半个月即感外阴明显瘙痒，口干渴，月经周期先后不定，经前腹痛，行经第1天腹痛较为剧烈，会阴及肛门部发胀。

体征

• 舌象：舌尖红，苔薄黄。
• 脉象：弦滑。

西医诊断

• 诊断：排卵期出血

中医辨证

• 辨证：湿热下注，热伤血络

治疗方案