中医医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：9岁
• 就诊日期：2016年7月12日
• 主诉：咳嗽一周

现病史

• 初始症状：流清涕，咽痛
• 发展症状：咳嗽，少涕，咽中有痰，难以咯出，时常清嗓，口苦，纳食减少

体征

• 舌象：舌红苔薄腻
• 脉象：脉细滑
• 其他：大便正常，小便调

中医诊断

• 诊断：咳嗽(太阳、少阳、太阴合病)

西医诊断

• 诊断：上呼吸道感染

治疗方案