遗尿医案

患者信息

• 姓名：朱某
• 性别：女
• 年龄：19岁
• 籍贯：山东省潍坊市寿光

就诊信息

• 就诊时间：2013年8月21日
• 就诊地点：北京八方颈椎病研究所（北京肖德华诊所）

主诉

• 遗尿19年，时轻时重。

现病史

• 遗尿19年，睡眠多，不易唤醒。每天晚上1112点入睡，次日上午810点起床,多半得靠家人唤醒,唤醒后头脑昏胀,偶尔伴有头痛,自然睡醒需在上午9点以后。
• 颈部不适，天气变化时遗尿即多。
• 曾在当地医院诊治，口服中药，疗效不佳。
• 近些天服中药时遗尿加重，半月后减轻，近半月遗尿1次。
• 13岁月经来潮，现月经不正常，每年一两次，经时腹部及腰部疼痛。

查体

• 右C2~C3关节突关节压痛(+)，双L3横突尖部压痛(++)。

印象

• 遗尿。

处置

• 针刀松解术（图154、图155、图157）+拔罐（图156、图158~图168)。
  • 针刀松解颈腰部软组织其间配合拔血罐。
  • 治疗时，在右颈部及右腰部进行针刀松解，针下有组织滞涩感，针刀切割局部组织时明显声大音高。
  • 治疗右腰部后拔罐时出血量大且色暗。
  • 治疗后患者即感头脑清醒。

二诊

• 8月23日：晨起易唤醒，只需两三声，没有遗尿。

三诊

• 8月25日：晨起精神佳，无遗尿现象。

四诊

• 8月26日：遗尿消失，晨起易醒，醒后头晕及头痛现象消失。白天精力充沛，面色佳。

随访

• 9月15日电话随访：回家有过2~3次遗尿，但较前轻得多，晨起易醒，精力充沛，感觉良好。

按语

• 通过针刀松解术和拔罐治疗，患者遗尿症状明显改善，精神状态和体力均有提升。