陈某医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:34岁
  • 主要症状:如银内障,左侧上下肢手足拘急,难以屈伸,左眼视煳,最近1个月左眼失明,不辨人影。

病史

  • 发病时间:一年半前
  • 发病过程:患者因持续发热,经医治后热退,但感左侧手足疼痛,举止不便,随后弯曲拘急,屈伸不得。半年后,左眼视煳,逐渐发展至失明。

辨证分析

  • 患者特征:身材矮小,面色不华,脉微细,苔薄白。
  • 诊断:阳虚。
  • 分析
    • 《内经》云“四肢者,诸阳之本也”,“阳受气于四肢”,阳虚则寒,寒主收引,故而拘急。
    • 病因:发热时用发汗药太过,导致阳虚。
    • 目病内障:脏腑内损,气血不能上荣。瞳神具水火之精,水足火烛,故能目明。阳火式微,则烛照不能,瞳子翳障,多责厥阴受邪,经中郁结,气血不达。

中医诊断

  • 中医诊断:如银内障
  • 西医诊断:继发性白内障

治疗方案

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