中医医案

患者信息

  • 姓名:徐左
  • 体质:体丰于外,气弱于内

主诉

  • 症状:舌强难言,右手足运行不利,神呆悲感,不能自主,喜笑无常

体征

  • 舌象:苔胖质腻
  • 脉象:左弦右滑,而不分明

诊断

  • 病因:气弱则饮食酿痰,阻于心脾之络,风阳挟痰,乘势内煽
  • 病机:痰得风而愈炽,风挟痰而益旺,类中之渐

按语

  • 病情分析:势恐复中,变生不测
  • 治疗原则:补气之不足,泻痰之有余,佐以熄风宣络,冀神清为幸

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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