中医医案

患者信息

• 姓名: 赵xx
• 性别: 女
• 年龄: 3岁半

主诉

• 咳嗽2日
• 喘促3日

病情描述

• 痰少、粘而不易咯出
• 尿黄
• 唇干
• 舌质红，少苔
• 听诊: 双肺有干鸣音
• 夜眠不宁
• 手足心热
• 纳少
• 体温: 37.5℃

诊断

• 虚实兼夹之证，即正虚邪实

治疗方案