中医医案

案情简介

尝记辛未正月，予子妇之妹嫁江阴北门外程姓者病此。昼夜剧痛，不能安睡，小便时时出黏腻白物，有时微带红色，所出不过一滴，出之先痛不可忍。

求诊经过

赴医院求诊，西医饮以药水，七日不减。

诊治过程

其夫以病状来告，予用重剂仙方活命饮加当归四两，向杂粮肆买赤豆一升，先煎，后入他药。阴以茶铫携入医院，伪言开水，服之半小时，即能安睡。明日，用原方，二剂肿消，月余生一子。

诊断分析

盖此证多出妊娠之妇，谅由气血凝聚化热，伤及血海所致。

按语

【按】

1. 《金匮》曰：“肿痈者，少腹肿痞，按之即痛，如淋，小便自调，腹无积聚，身无热，脉数。此为内有痈脓。薏苡附子败酱散主之。”
2. 薏苡附子败酱散方：薏苡仁十分，附子二分，败酱五分。
3. 曹颖甫曰：肿见于外，谓之肿痈，不类病在大肠。方治十倍利湿开壅之薏苡，而破血排脓之败酱草半之，略用生附子以解凝而止痛，数不及败酱之半。然后少腹之脓，乃得从小便中出。
4. 予直决其为少腹疽。王鸿绪以为患在少腹之内为小肠疽，陈修园又以为小肠痈，俱谬误。