干燥综合征医案
病历摘要
- 患者信息：陈某，女，42岁。
- 主要症状：两膝关节酸痛，阴雨天加重，时或波及肩、踝，下午有低热（37.5
38.1℃），午后膝关节酸痛加重。关节酸痛波及周身，步履不便。2年来口干乏津，唇舌干燥，牙痛，间或干咳，声音嘶哑，大便燥结，56天1行。实验室检查：血沉33mm/h, 类风湿因子(-)。2年后血沉升高达88mm/h, 抗“O”正常。骨节酸楚，四肢乏力，不能操劳家务琐事，面部烘热，色泛樱红，皮肤干燥，形体消瘦，颧骨显露隆凹，两目久视则昏煳欠清，口干无涎液分泌，舌面龟裂破碎，涩痛难忍，牙龈时有溃破，做滤纸条眼泪试验5分钟，右15毫米，左25毫米，角膜荧光素染色（一）。腮腺造影示分支导路减少，小叶间导管及部分小叶导管显示管腔变细，肝功能正常。 - 治疗过程：曾用胸腺素、胚胎组织液、维生素E、复合维生素B等角膜治疗，病情反复不愈。病经四载，诊断为干燥综合征。
辨证治疗
初期
- 证型：脾肾阴虚，肺燥津伤。