医案16

患者信息

  • 姓名:漆某某
  • 性别:女
  • 年龄:52岁
  • 职业:农民
  • 就诊日期:1984年5月3日

主诉

自诉3周前患感冒,2日后突发左侧面部及上下唇疼痛,近日加剧。

既往史

  • 经某医院检查诊断为三叉神经痛(第3支)
  • 经止痛药治疗,仅能暂镇痛,停药后复出现
  • 中药治疗亦失效
  • 针刺治疗5次,痛势仍有增无减

现病史

  • 左侧下唇部痛甚,有明显压痛点,上唇稍轻
  • 痛如割如刺如灼,极难忍受
  • 痛处拒用手触摸,作闭口、张口动作或进食咀嚼时加重
  • 语音低微,不能大声对话
  • 痛呈阵发性,约每10分钟发作1次,每次持续5分钟左右,间歇4~5分钟又作
  • 伴有耳鸣,左耳前下颌关节胀痛
  • 素有颞下颌关节功能紊乱史
  • 纳食尚可,体质较佳
  • 舌苔黄,小便赤,大便稍结
  • 脉紧而数
  • 晚间每因痛甚而难以入睡

辨证

阳明少阳实热

治疗方案

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