萧伯章治脾肾虚泻案

案例背景

• 患者：先世文封臣公
• 年龄：七十岁时发病
• 病史：少年时曾患吐血疾，后以善保养自愈
• 生活习惯：生平节欲、食澹，体虽清羸，卒少疾苦

病情发展

• 发病时间：年七十时
• 主要症状：五更洞泻
• 治疗过程：
  • 初期：章劝用补肾温剂，患者不听，病情日益加重
  • 病情恶化：昏迷不醒，手足痿废，溲便不禁，日更中衣六七次，面自黑气弥漫，脉浮大濡缓无神，时而歇至
  • 治疗措施：诊后叹曰：症已不治，姑以参汤徐徐灌之尽二盏
  • 病情进一步恶化：次日，口中谰谰郑声，语无伦次，问之不省，亲眷戚友问候者，皆计曰候凶耗
  • 治疗调整：见衣饵可有，胃气未绝，即以温固脾肾，扶养气血大剂，并辅以鸡肉汁和糜粥，渐次增加
  • 最终恢复：每日服药二大剂，糜粥尽三大碗，逾一月，诸症悉退，略省人事，以药饵进，即坚拒之，遂止不复沾唇，久之，平复如初，年逾八秩而终

按语

• 萧氏观点：药饵为治疾之需，有疾时资之治疗，则疾去而元气复固也
• 医理总结：不轻易放弃任何一点生还的希望，是良医之本
• 案例启示：先世父之所以获瘳者，妙在平日不进丝毫补品，且素食日多，故得疾虽异寻常，而药物灵验亦异寻常

评按

• 总结：此为一年高病久的泄泻虚脱患者的病案。萧氏临危证而有定气，发现患者胃气未绝。中医认为，有胃气则活，尚有生机。依食疗之营养品调治，起死回生。萧氏语重心长地告诫医林同仁及后之学者，治病尤其治此种病，一定不能用僵化思维来处治。不轻易放弃任何一点生还的希望。勐浪是不属于一个良医的。