医案整理

基本信息

• 患者姓名：程某
• 性别：男
• 年龄：68岁
• 婚姻状况：已婚
• 职业：退休
• 初诊日期：2010年11月6日

主诉

腹背部疼痛1月余。

现病史

患者1月余前腹部、背部患带状疱疹，经治疗后，疱疹消失，但疼痛未解。刻诊：腹背部原疱疹部位灼热、疼痛难忍，夜间尤甚。伴腹胀满、口干口苦，纳呆，大便六日未解，小便调。舌质暗，苔薄黄腻，脉弦细。

诊断

• 西医诊断：蛇串疮（带状疱疹）
• 中医诊断：蛇串疮

辨证

• 中医辨证：少阳阳明合病

治疗方案