房芝萱医案

患者信息

• 姓名：应某某
• 性别：女
• 年龄：37岁
• 初诊日期：1972年4月27日

主诉

患者前天左足背及左小腿红肿胀痛，局部发热，行走时胀痛加剧，口渴，思冷饮，不思食，时而呕逆，尿短赤，大便三日未行，伴有发热。

既往史

无类似病史。

体征

• 体温：39℃
• 神志：昏睡状态
• 表情：痛苦
• 面色：面赤唇焦
• 局部：左足背及左小腿下1/3红赤，形如云片，略肿，局部扪之灼手
• 检查结果：白细胞计数20,300/立方毫米
• 舌象：舌尖红，苔黄
• 脉象：弦数有力

辨证

• 证型：湿热下注，火毒攻心（左小腿丹毒）

治疗方案