腮腺炎医案

患者信息

  • 姓名:董某
  • 性别:男
  • 年龄:3岁
  • 初诊日期:1962年×月×日

入院时检查

  • 体温:39.9℃
  • 发育情况:中等
  • 营养状况:佳
  • 神志:清
  • 面赤烦躁
  • 腮腺和扁桃体:肿大
  • 心肺:无特殊发现
  • 肝脾:未触及
  • 神经系统
    • 布鲁辛斯基征:阴性
    • 克匿格征:阴性
    • 巴宾斯基征:右侧阳性
  • 脉象:滑数
  • 舌苔:薄,舌尖有红刺
  • 血象
    • 红细胞:463万/mm³ (4630×10⁹/L)
    • 血红蛋白:8.1g% (81g/L)
    • 白细胞:7050/mm³ (7.05×10⁹/L)
    • 中性粒细胞:42% (0.42)
    • 淋巴细胞:51% (0.51)
    • 单核细胞:7% (0.07)
  • 大便:有少许红细胞和脂肪
  • 小便:有白细胞少许
  • 脑嵴液
    • 无色透明
    • 潘氏试验:阴性
    • 细胞:500/mm³ (0.5×10⁹/L)
    • 淋巴细胞:100% (0.10)
    • 蛋白:40mg% (0.40)
    • 葡萄糖:71.5mg% (0.40mmol/L)
    • 氯化物:693mg% (195mmol/L)
    • 细菌涂片和培养:阴性
  • 胸透:两肺及肺门无明显病变
  • 乙型脑炎血清补体结合试验:连续三次阴性

诊断

  • 疾病:腮腺炎

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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