除湿解毒、活血生肌法治疗左小腿溃疡
患者信息
- 姓名：储某
- 性别：女
- 年龄：49岁
- 职业：工人
初诊信息
- 日期：2006年4月21日
- 主诉：左小腿皮肤破损、渗液13天
- 现病史：
- 患者自诉13天前被车撞倒，左小腿外侧皮肤破损，当时有少量出血。
- 在当地医院处理过创面，之后创面逐渐红肿热痛，创面加深，澹黄色渗液。
- 症状：
- 无口干口苦
- 低热
- 夜寐欠安
- 食纳一般
- 二便尚可
- 查体：
- 左小腿外侧一约5cm×3cm创面，深约1cm，可见鲜红组织，澹黄色渗液
- 周围皮肤红肿，触之灼热，压痛明显
- 舌象：
- 舌质澹红
- 苔薄黄
- 脉象：
- 脉浮数
- 西医诊断：左小腿溃疡
- 中医诊断：溃疡（外感湿热证）