右踝关节扭伤医案

患者信息

• 姓名：李××
• 性别：男
• 年龄：48岁
• 职业：职工
• 初诊日期：1988年7月18日

主诉

右踝扭伤1天。

病史

患者昨天下午打乒乓球时扭伤右踝关节，主要症状为右踝关节肿胀疼痛。在场同志当即为其揉按患部，回家后肿痛更甚，影响睡眠。现从内踝至膝关节以下皆肿胀，不能正常步履。

检查

• 右踝关节：内踝肿胀呈青紫色，小腿亦水肿。
• 按压：小腿内侧面皮肤凹陷不起。
• 压痛点：左足少阴肾经太溪穴及左足厥阴肝经中封穴。
• 舌象：舌质暗红，苔白。
• 脉象：脉弦紧。

诊断

右踝关节扭伤，瘀血型。

治疗方案