乳岩(气血双虚)

患者信息

  • 姓名:黄某
  • 年龄:67岁
  • 籍贯:新乡长垣
  • 初诊时间:2012年5月

主诉

  • 3年前左乳房中结肿块,在某院以乳腺癌做根治术,并先后常规放、化疗及服用三苯氧胺内分泌治疗。
  • 半年前又发现右乳房中有一肿块,到医院检查并行肿块局部切除,病理提示为浸润性乳腺导管癌。
  • 因有心脏病,体质差,不能二次手术,给予局部放射治疗,化疗2个疗程中因反应较重而终止。
  • 现已卧床多日,滴水不进,靠输液维持生命,心慌心悸,夜寐不安,低热,自汗、盗汗,故求诊中医中药治疗。

初诊症状

  • 面色皖白
  • 颧部潮红
  • 少气懒言
  • 动则心慌气喘
  • 舌质澹红、苔少
  • 脉沉细有结代
  • 左乳房阙如
  • 右乳房内上象限可见一术口约3cm,术口愈合良好
  • 术口下可触及不规则肿块约3 cm×3 cm,质地韧硬,挤压痛轻度
  • 腋下、锁骨上下未触及肿大淋巴结

诊断

  • 疾病:乳岩
  • 辨证:气血双虚

治疗方案

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