肺痨(病案1例)

患者信息

  • 姓名:黄某
  • 性别:男
  • 年龄:11岁
  • 初诊日期:2005年11月19日

主诉

咳嗽2月余。

现病史

  • 发病时间:2月前
  • 主要症状:咳嗽,夜间咳嗽为主,干咳少痰
  • 伴随症状:近1周来午后有低热,体温波动于37.5~38℃之间,乏力纳差,白天动则汗多,夜间盗汗,夜寐不安
  • 二便情况:正常
  • 体重变化:起病以来体重减轻1kg

体征

  • 咽部:无充血
  • 扁桃体:双扁桃体不大
  • 肺部:双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音
  • 心腹:查体无明显异常
  • 舌象:舌质红,舌边有齿痕,苔少
  • 脉象:脉细稍数

辅助检查

  • 结核菌素试验:12mm×12mm, 强阳性
  • 血沉:50mm/h
  • 血清结核菌素纯蛋白衍生物特异性抗体IgG:阴性
  • 胸片:正常
  • 肝功能:正常

中医诊断

  • 诊断:肺痨

辨证

  • 证型:气阴不足

治疗方案

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