医案整理

基本信息

• 患者姓名：孟某
• 性别：女
• 年龄：55岁
• 初诊日期：2009年7月21日

主诉

头痛反复发作10年余，每于情绪波动、休息不佳时发作，颠顶、枕部连及颈项跳痛，持续1天可自行缓解。

现病史

• 胃脘部凌晨时胀闷不舒
• 乏力
• 精神差
• 易汗出
• 大便难，5~6天一次

体征

• 舌象：舌淡红
• 舌苔：苔薄白
• 脉象：脉沉缓

辨证

肝气郁结，肝阳上亢

治疗方案