小儿夏季热医案

基本信息

• 患者姓名：魏某
• 性别：男
• 年龄：2岁
• 初诊日期：1965年7月15日
• 门诊号：467754

现病史

• 发热情况：发热1个月不退，最低体温38℃，上午低，下午高，最近两夜均高。
• 其他症状：无汗，喜饮，食欲不振。大便正常，尿频而量多。
• 西医诊断：夏季热。
• 治疗情况：西医治疗无效，转中医科。

现症

• 主要症状：身体无汗，纳呆，口渴喜饮，大便正常，尿多，咽微红。
• 体征：心肺未闻异常。
• 舌象：舌苔白腻有碎块。
• 脉象：脉象滑数。

诊断

• 印象：夏季热。

辨证

• 证型：暑热夹滞。

治疗方案