骶髂关节结核医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 初诊日期：1953年11月14日
- 主诉：腰痛3年余
病史
- 起病时间：1950年11月
- 症状：腰背部肿痛和腿痛，逐渐加剧
- 手术史：1951年5月在北京某医院行子宫肌瘤摘除手术，住院28天
- 治疗史：1952年4月16日和5月5日在北京某医院行腰骶部抽脓2次，又照X线片检查7次
- 症状加重：腰骶部肿痛引起背部及下肢肿痛，手腕和膝脚关节疼痛，嵴柱不能侧弯，不能坐，不能站，不能翻身，卧床不能动已18个月
- 月经周期：24天
- 白带情况：多
诊断
- X线检查：
- 1951年5月19日：两侧骶髂关节下部骨质稀疏散乱，关节腔扩张，有骨质破坏，右侧较重，上部骨盆腔至第四腰椎下缘有圆形较致密之阴影，下部腹腔及骨盆腔有钙化阴影
- 1952年4月10日：右侧骶髂关节腔明显扩大，关节骨质破坏显着，在髂骨上有一锐利之边缘，骨盆腔中阴影已消失，两侧髋骨关节正常，第五腰椎亦未发现骨质破坏现象
- 1953年5月23日：腰椎未见骨质破坏及增生现象，椎间隙不狭窄，腰大肌影像清晰，未见膨隆，右侧骶髂关节结核与1952年4月10日比较无明显改变
- 1955年3月20日：背部之肿胀压痛完全消失，右骶髂关节部之结节减小，亦无压痛，并能弯腰
- 1955年8月11日：复查情况良好
体征
- 检查所见：右侧骶髂关节部有抽脓遗留之针痕，腰骶部至胸背部软组织隆起，触之坚硬有压痛，腰骶不能屈曲，两腿外侧肿胀，右腿尤甚，红线状血管丛生，有淋巴、血循环淤滞现象，不能翻身，不能坐，转侧困难，颜面潮红，舌苔薄白，脉细，脉搏82次/分钟
中医辨证
- 辨证：正虚邪实，精血败伤，痰浊流注，结于腰骶