头痛案三

患者信息

  • 姓名:肖某
  • 性别:女
  • 年龄:52岁
  • 就诊时间:2011年10月

主诉

自述后头痛2月余,枕部有固定压痛点。间歇性发作时伴有颈部酸胀痛,受凉后更甚,不思饮食,入睡困难,小便黄,大便尚可。

既往史

  • 颈椎骨质增生,C5/6、6/7椎间盘突出
  • 脑白质脱髓鞘变,脑萎缩
  • 脑血管痉挛,血流加快

诊断

  1. 中医诊断:头痛(太阳头痛)
  2. 西医诊断:血管性头痛

辨证分析

  • 患者情况:年逾5旬女性
  • 检查结果:颈椎骨质增生,椎间盘突出,颈椎局部气血运行不畅,气血逆乱
  • 疼痛部位:太阳经头痛
  • 病因:步入老年肝肾亏虚,脑失所养
  • 诱因:受凉后气血痹阻不畅,不通则痛
  • 症状:痛则不思饮食,睡眠不安
  • 舌脉:舌红,苔腻微黄,脉弦滑数
  • 病因分析:与风湿之邪袭表,郁久化火,湿热痹阻有关

治疗方案

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