霉菌阴痒、积毒不孕医案

病案简述

蓝某某，女，29岁，深圳珠海人。2007年5月23日至2009年3月10日医案。

• 病史：因阴痒（霉菌感染），接受医院西医治疗。2001年产下男婴于月里早夭。此后苦郁引起经带失正，左乳房时胀痛，深圳市龙岗医院及计划生育服务站等分别诊断为右卵巢囊肿兼肥胖症等。2004年4月15日至24日到广东省人民医院施于右侧卵巢畸胎瘤手术。此后至2007年5月中旬，因经带失正不孕及下肢湿癣而辗转于广州长安医院及省中医院等。2007年5月23日起到本所求诊。

• 治疗结果：经过三个月左右调治后，建议其夫亦作2~3诊调治。此后女方得以身孕，并于2008年7月下旬顺利产下一健康女婴。2009年3月10日调治后，2010年春节后再次产下一健康女婴。

首诊概况（2007年5月23日）

• 患者情况：中度肥胖，头额及唇口上下明显偏于黄晦，而且布生疹毒疖疮（对应于远年鼻炎及下焦伏毒)，下睑胞及目内角黄晦陷（对应长期尿赤浊短，及因之而起的尿道炎宫颈炎)，左小腿前外侧肌肤内有瘀毒聚结，双脚盘下有疱疹疮毒（对应脾肠有毒聚)。

• 处方主药：

  • 赤芍20g, 牛膝12g, 侧柏叶12g, 苍耳子12g, 丹参12g, 田七10g, 败酱草15g, 薏苡仁30g, 炒莱菔子12g, 炒山楂12g, 当归尾20g, 桃仁12g, 黄柏8g, 大黄10g, 蒲公英12g, 夏枯草20g等5剂。

后续治疗

• 女方治疗：后依此方酌情加减，叮嘱戒口须知以观察服药后的月经变化趋势。

• 受孕前二诊（9月13日、10月29日）：

  • 处方主药：
    • 赤芍、白芍各20g, 桑枝、桂枝各12g, 甘草6g, 杏仁12g, 川连6g, 白头翁10g, 旱莲草12g, 石韦12g, 麦芽15g, 蒲公英15g, 通草8g, 威灵仙12g, 桃仁12g, 田七10g, 土茯苓15g, 全当归20g, 茺蔚子15g等5剂。

• 男方治疗：

  • 处方主药：
    • 麦冬12g, 五味子30g, 生地30g, 白茅根15g, 车前子10g, 土牛膝、怀牛膝各10g, 仙茅12~15g, 菟丝子20g, 金樱子15g, 赤芍、白芍各12g, 桑枝10g等5剂。

治疗方案