杨某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：35岁
• 初诊日期：2015年10月9日

主诉与病史

• 主诉：反复咳嗽2年余。
• 病史：平素春秋两季时有喷嚏、流清涕，畏寒，易感冒。2年前因产后受风而起咳嗽，曾经中西药物治疗，症状未消。多次检查血常规、胸片均无明显异常。

现病史

• 刻诊：面色晦暗，干咳为主，痰少难咯，咽痒即咳，呛咳阵作，夜晚咳重，凌晨尤剧，伴胸膺隐痛，月经量少，色紫黑，有血块。
• 舌象：舌质偏暗，苔薄白。
• 脉象：脉弦细。

中医诊断

• 诊断：咳嗽
• 证属：肺气亏虚、痰瘀阻络

治疗方案