周××女12岁 中医医案
基本信息
- 初诊日期:1977年10月12日
- 病历号:92190
病史
- 主诉:患儿于1977年6月下旬不慎小腿碰破,感染后化脓,伴身热不退且逐渐升高。
- 诊治过程:7月30日住某院治疗,诊为“脓毒败血症”,用多种抗生素抢救,脱险后每日低烧不退,右胸疼痛,胸透视“肺不张、右侧脓胸”,抽脓后胸痛加重,体温升高,午后体温由原来37.4℃升至38℃左右,以晚六至八时为重,烧高时胸痛亦剧。转我院治疗。
主证
- 面色:㿠白
- 头发:稀脱
- 精神:尚可
- 自汗:时有
- 口渴:喜饮
- 食:差
- 溺:黄
- 便:干、二日一行
- 唇:红
- 舌苔:剥脱、质红
- 脉:弦数
辨证
- 证型:久热伤阴,毒热未净