周××女12岁 中医医案

基本信息

  • 初诊日期:1977年10月12日
  • 病历号:92190

病史

  • 主诉:患儿于1977年6月下旬不慎小腿碰破,感染后化脓,伴身热不退且逐渐升高。
  • 诊治过程:7月30日住某院治疗,诊为“脓毒败血症”,用多种抗生素抢救,脱险后每日低烧不退,右胸疼痛,胸透视“肺不张、右侧脓胸”,抽脓后胸痛加重,体温升高,午后体温由原来37.4℃升至38℃左右,以晚六至八时为重,烧高时胸痛亦剧。转我院治疗。

主证

  • 面色:㿠白
  • 头发:稀脱
  • 精神:尚可
  • 自汗:时有
  • 口渴:喜饮
  • :差
  • :黄
  • 便:干、二日一行
  • :红
  • 舌苔:剥脱、质红
  • :弦数

辨证

  • 证型:久热伤阴,毒热未净

治疗方案

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