周××女12岁 中医医案
基本信息
- 初诊日期：1977年10月12日
- 病历号：92190
病史
- 主诉：患儿于1977年6月下旬不慎小腿碰破，感染后化脓，伴身热不退且逐渐升高。
- 诊治过程：7月30日住某院治疗，诊为“脓毒败血症”，用多种抗生素抢救，脱险后每日低烧不退，右胸疼痛，胸透视“肺不张、右侧脓胸”，抽脓后胸痛加重，体温升高，午后体温由原来37.4℃升至38℃左右，以晚六至八时为重，烧高时胸痛亦剧。转我院治疗。
主证
- 面色：㿠白
- 头发：稀脱
- 精神：尚可
- 自汗：时有
- 口渴：喜饮
- 食：差
- 溺：黄
- 便：干、二日一行
- 唇：红
- 舌苔：剥脱、质红
- 脉：弦数
辨证
- 证型：久热伤阴，毒热未净