中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：崔某
• 性别：男
• 年龄：34岁
• 初诊日期：1956年11月3日

主诉与病史

• 病程：1年来
• 主要症状：睡眠欠佳，多梦，时有惊悸，头痛，眩晕，记忆力减退，视物略久则模煳不清，烦躁易怒，疲乏无力，头身时有虚汗，近日小便黄涩

体征

• 面色黯黄
• 结膜充血
• 舌苔微黄
• 脉象：弦稍数

诊断

• 证属：肝肾两虚，心火偏盛

治疗方案