麻某医案

一诊

  • 患者信息:男性,18岁,工人
  • 住院号:9070
  • 症状
    • 突然寒战高烧
    • 头痛
    • 全身痛
    • 微汗
    • 口干,渴不欲饮
    • 大便秘
    • 小便短赤
  • 体征
    • 体温39.7℃
    • 面潮红
    • 结合膜充血
    • 腓肠肌压痛
  • 检查
    • 血清暗视野显微镜检查:查到钩端螺旋体11条/滴
    • 血培养钩端螺旋体阳性
  • 舌脉
    • 苔薄白
    • 舌质红
    • 脉象浮滑而数
  • 辨证:伏暑卫分兼见阳明腑实轻证

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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