麻某医案

一诊

• 患者信息：男性，18岁，工人
• 住院号：9070
• 症状：
  • 突然寒战高烧
  • 头痛
  • 全身痛
  • 微汗
  • 口干，渴不欲饮
  • 大便秘
  • 小便短赤
• 体征：
  • 体温39.7℃
  • 面潮红
  • 结合膜充血
  • 腓肠肌压痛
• 检查：
  • 血清暗视野显微镜检查：查到钩端螺旋体11条/滴
  • 血培养钩端螺旋体阳性
• 舌脉：
  • 苔薄白
  • 舌质红
  • 脉象浮滑而数
• 辨证：伏暑卫分兼见阳明腑实轻证

治疗方案