李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：36岁
• 初诊日期：2009年12月27日

主诉与病史

• 月经不调，量少、色澹
• 经期头痛
• 经期6~7天
• 白带量多微黄
• 失眠多梦
• 肩背痛连及项背
• 少腹胀满

体征

• 舌体碎裂、少苔
• 脉弦细

诊断

• 证属气血失调，阴虚有热

治疗方案