少女痛经医案
病例
浦××，15岁。1995年12月下旬在南京西路雷允上中药店二楼接诊。
病情描述
- 就诊时症状：小姑娘走进诊疗室时双手抱腹，面色苍白，大汗淋漓。
- 病史：半年前月经来过一次，当时下腹部一阵阵痛大约半小时就消失了，经量很少，紫红色，以后就没有了。今晨突然孩子肚子痛，以为是阑尾炎，去长征医院看急诊，不发烧，验血正常，医生认为是肠痉挛，口服颠茄片后止痛。午饭后又一阵阵痛，并感到下腹部寒冷，用热水袋作热敷又好些，但疼痛不止在床上打滚，并恶心呕吐，全身都是汗。
- 检查结果：脉象弦细而数、舌苔白薄，舌质澹红。病人仰卧硬板床上，腹壁平坦，没有触及肿块，在下腹部压痛明显，无反跳痛。
诊断
这是少女月经初次来潮，可能是输卵管和子宫瘀血血管痉挛引起疼痛。
处理
- 局部治疗：
- 选用0.5%盐酸利多卡因8毫升+盐酸莨菪碱5毫克溷合，在骶骨椎孔3~4两侧，相当于中医（八谬穴位）进针深达骨盆前缘，各孔点注入药液2毫升。治疗后即刻疼痛缓解。
- 中药治疗：
- 方剂：四物汤加味。
- 熟地15克
- 白芍12克
- 当归15克
- 川芎10克
- 红花5克
- 桃仁10克
- 丹皮10克
- 元胡5克
- 白术10克
- 五灵脂10克
- 炙甘草5克
- 枸杞子10克
- 煎服：3剂
- 方剂：四物汤加味。