陈某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 34岁
• 职业: 农民

主诉

咽部疼痛、咳嗽、有异物感，持续3年余，近期加重。

病史

• 起病时间: 3年前
• 诱因: 烟酒过度
• 主要症状: 咽喉疼痛、口干、咳嗽、无痰、喉间有异物感
• 诊断: 咽喉炎
• 治疗情况: 经某医院五官科确诊，给予板蓝根冲剂及抗生素口服，但病情无明显好转

现病史

近期症状加重，咽侧壁慢性充血、肿胀，后壁淋巴高突、充血。舌质红、少苔，脉细数。

治疗方案