医案整理
基本信息
- 患者：外籍某女，41岁，已婚
- 初诊日期：1994年5月24日
- 病史：结婚11年未孕，月经量少4年
初诊
- 主诉：结婚11年未孕，月经量少4年
- 现病史：4年前无明显诱因月经量减少，2/25~26日，色、质正常，无痛经。在日本诊为“排卵障碍”“黄体功能不足”“右卵巢不动”。曾用“促排卵剂”治疗1年，未效。
- 月经史：Lmp:1994年5月1日，经前乳房胀痛。现仅觉纳差，大便干结。
- 舌脉：舌红苔薄，脉细弦
- 辅助检查：曾做输卵管通畅试验，示“通畅”。配偶精子数少(10~40)×10/L、活动度差(50%)。
- 诊断：月经过少、断绪
- 证属：肝肾不足，冲任虚损