产后乳汁自出医案

患者信息

  • 姓名:叶某
  • 性别:女
  • 年龄:25岁
  • 职业:教师
  • 初诊日期:1995年9月14日

病史

  • 发病时间:9月5日顺产一男婴,9月10日开始
  • 主要症状:双侧乳房乳汁未经婴儿吸吮即大量自然涌出,需不断更换毛巾,乳汁量达1200ml,乳汁较浓稠,如同橡胶汁
  • 其他症状:乳房胀满,胸胁不舒,饥饿感明显,大便干结,小便黄赤

体征

  • 面色:面红目赤
  • 汗出:较多
  • 心中:烦热,躁扰不安
  • 口干舌燥:极喜凉饮
  • 舌象:质红,苔黄
  • 脉象:弦数

西医诊断

  • 诊断:产后乳汁自出

中医辨证

  • 辨证:胃火亢盛,肝经郁热

治疗方案

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