周×× 中医医案
基本信息
- 性别：男性
- 年龄：60岁
- 就诊日期：1985年4月20日
主诉及病史
患者于1月前因发热、咳嗽、心悸、气促、左胸胁胀痛、口苦、溲黄，在外院进行X线及胸穿抽液检查后诊断为左侧脓胸。经用西药治疗20天，并两次胸穿抽脓1200毫升，发热、心悸、气促好转。继用西药治疗10天，疗效欠佳，改求中医治疗。
症状
- 左下胸胁疼痛，深吸气时明显
- 神疲乏力
- 食纳不香
- 大便溏
体征
- 体温：37℃
- 左下胸廓稍饱满
- 呼吸音减弱
辅助检查
- 血化验：白细胞11000/立方毫米，中性粒细胞78%，淋巴细胞22%
- 胸透及超声波检查：提示左胸腔少量积液
中医辨证
辨证属邪却正虚，脉络不利。