黄某医案
基本信息
- 性别：女性
- 年龄：46岁
- 初诊日期：1977年9月5日
病情描述
- 症状：3个月来身体多个关节呈游走性疼痛，低热（体温37.2~37.5°C），日见消瘦。
- 检查结果：血沉80毫米/小时，白细胞13500立方毫米，抗“O”为1000单位。
- 诊断：急性风湿热。
- 治疗情况：曾用激素及水杨酸制剂治疗，症状时轻时重，未见显效。
初诊
- 体征：关节疼痛，游走不定，病属风痹。形体消瘦，精神倦怠，面色皖白，皮肤干燥，午后低热，五心烦热，舌红苔黄腻，脉来弦细。
- 辨证：此系病久阴伤，虚热内蒸，血虚不营，气虚不运，故成风痹之证。