老年气郁感冒医案
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：72岁
- 住址：兴平市西大街
- 初诊日期：1990年8月1日
主诉与病史
- 主诉：全身乏力，不思饮食半月余。伴眠差多梦，胸闷心烦，口干不欲饮，每日仅食1~2两，食入则呕恶，且胃中胀满。
- 既往治疗：在兴平市医院住院20天，西医施以抗感染、支持治疗，热退咳减，但上症不除。诊前两天，已服中药二剂，为补中益气汤加减，其中人参5g,黄芪15g,服后上症加重。
初诊
- 症状：身微恶寒，背墙面窗而卧。
- 脉象：濡细微数，重按无力。
- 诊断：老年气郁感冒，兼中焦郁滞。