中医医案
患者信息
- 姓名：某
- 性别：男
- 年龄：3岁
- 原居地：湖北洪湖
- 现居地：嘉鱼农村
- 就诊时间：1969年10月
主诉与症状
- 形体：消瘦
- 腹痛：时因腹痛而哭叫
- 眼部：有蛔虫斑点
- 排泄史：有排泄蛔虫病史
- 口渴：引饮
- 小便：频数，量多而清
- 大便：泄水
- 食欲：差
诊断
- 病因：蛔虫消渴
- 病机：食物不洁感风气而生化为虫
- 症状分析：
- 形体消瘦：虫居肠间，损人气血
- 腹大如鼓：虫聚于内，气机壅塞
- 腹痛时作：风有作止，虫亦应之
- 口渴引饮：风燥之邪扰于上
- 小便量多：肝木之气疏泄于下
- 食欲差：水灾迁徙，饥饱不适，肠胃受伤