中医医案整理
患者信息
- 姓名：彭某
- 性别：女
- 年龄：64岁
- 就诊时间：2011年11月24日
病史
- 2010年7月：开始出现间中咳嗽。
- 2010年10月：咳嗽伴少量血痰，声音嘶哑，胸部CT检查示右下肺支气管周围占位病变，考虑中央型肺癌并阻塞性肺炎、纵隔内淋巴结转移可能性大。
- 2010年11月：入住广州某三甲医院，纤支镜检查考虑中-低分化腺癌，EGFR无突变，头颅CT示脑转移。
初诊
[症见]
- 咳嗽
- 痰中带血
- 纳眠一般
- 二便调
- 舌澹，苔白
- 脉滑
[辨病]
- 西医诊断：肺恶性肿瘤（腺癌，cT3N2M1b,Ⅳ期）
[辨证]
- 中医证型：气虚痰瘀阻络
[对症]
- 主要症状：咳嗽，痰中带血
[治法]
- 益气化痰，祛瘀抑瘤，佐以止血