胆管癌术后，肝胆湿热案

病人信息

• 姓名：吕某
• 性别：女
• 年龄：63岁
• 初诊日期：2005年7月25日

主诉

• 黄疸3个月，伴发热1个月、加重2日

现病史

• 小便色黄、皮肤黄染前来就诊，被诊为胆管癌，曾行3次经皮经肝胆管引流术，术后黄染减轻，后腹胀、黄疸、发热加重

体征

• 形体消瘦
• 巩膜黄染
• 腹胀
• 食欲差
• 胁痛明显
• 小便黄
• 舌红苔黄
• 脉弦细

诊断

• 西医诊断：胆管癌
• 中医辨证：肝胆湿热证

治疗方案